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                                    國家醫保局:耗材院內營銷模式,徹底變了

                                    發布時間:2022/4/22 10:03:12

                                     

                                    國家醫保局發文

                                     

                                    DRG/DIP付費11月底前全國落地

                                     

                                    近日,國家醫保局發布重要通知。為推進DRG/DIP支付方式改革向縱深發展,國家醫保局依托全國統一的醫保信息平臺開發了DRG/DIP功能模塊基礎版。

                                     

                                    通知中表示,2022年6月底前,選擇部分新開展DRG/DIP支付方式改革地區,試用全國統一醫保信息平臺DRG/DIP功能模塊;2022年11月底前,實現DRG/DIP功能模塊在全國落地應用。

                                     

                                    通知還強調,未完成DRG/DIP支付信息系統建設的地區,必須使用全國統一醫保信息平臺提供的DRG/DIP功能模塊,不得以任何形式和理由重復建設。

                                     

                                    這意味著將會和醫保醫用耗材支付系統直接打通,通過對耗材醫保內金額的監控可實現對高值耗材的監測;通過對自費占比指標的監測可實現對高值耗材控費的管理,耗材控費再次升級。

                                     

                                    2019年以來,國家醫保局先后啟動30個城市的DRG付費國家試點和71個城市的DIP付費國家試點。

                                     

                                    據國家醫保局相關負責人介紹,試點三年以來,所有試點城市已經全部進入實際付費,基本達到預期的效果,并推動醫保管理機制的深刻轉變。

                                     

                                    包括醫保付費從按項目付費向價值付費轉變、從最終買單向主動作為轉變、從單純的手工審核向大數據運用轉變、從粗放的供給側管理向精細的供給側管理轉變等。

                                     

                                    三年試點的成功,也正是此次全面落地的必要條件。

                                     

                                    支付改革嚴控醫院耗占比

                                     

                                    部分耗材被“舍棄”

                                     

                                    DRG即按疾病診斷相關分組付費,是按照患者的患病類型、病情嚴重程度、治療方法等因素,把病人分入臨床病癥與資源消耗相似的診斷相關組,以組為單位打包確定醫保支付標準。

                                     

                                    DIP則是按病種分值付費,是利用大數據將疾病按照“疾病診斷+治療方式”組合作為付費單位,醫保部門根據每年應支付的醫?;鹂傤~確定每個病種的付費標準。

                                     

                                    這兩種改革都是通過打包定價的方式,促進醫療機構轉變運行機制,促使醫療服務提供方主動控制成本,減少不必要的診療、醫藥以及耗材項目,精細化管理程度提高。

                                     

                                    對于醫院來說,如何制定最“經濟適用”的治療模式,同時嚴格控制耗占比、檢查和手術占比都將會成為此后的側重點。

                                     

                                    醫療機構在新付費模式下,效率、資源配置等多項績效指標均有了明顯改善,比如例均費用、醫藥耗材費用、住院時長等指標逐年下降,給老百姓看病就醫減輕了負擔。

                                     

                                    DRG的實施,使藥品和耗材器械從醫院的收入來源轉變為主要控費目標的。而作為重要支出占比的耗材必然會受到影響。

                                     

                                    這種前提下,是否會有大量的高值耗材會被舍棄?有業內人士表示,還是要看這類耗材在治療中的重要性,必要性。

                                     

                                    而非臨床必需的、可用可不用的、相對競品性價比不高的耗材,首當其沖成為了醫院率先“舍棄”的耗材。

                                     

                                    醫院經營模式轉變

                                     

                                    經銷商迎來新挑戰

                                     

                                    對于醫療器械經銷商而言,醫院經營模式的轉變也就意味著耗材營銷模式也將迎來很大的轉變。

                                     

                                    醫保倒逼醫院降低成本的同時,勢必會推動醫院對經銷商進行新一輪嚴格的篩選,擇優選擇。

                                     

                                    按照此前國家醫保局強調,未來DRG/DIP付費的價格監控下,耗材進院將必須遵守以下3個標準,即臨床必需、安全有效、費用適宜。

                                     

                                    這也就意味著,未來經銷商如何提供高性價比產品為醫院進行“省錢”,將會是經銷商銷售模式轉變的關鍵所在。

                                     

                                    DRG/DIP支付模式和帶量采購等政策,壓縮了原本的利潤空間,但企業的研發、銷售費用等必要投入卻無法減少。

                                     

                                    當單個產品產出的微薄利潤不足以支撐龐大的投入支出時,因此必然需要更多產品來共同貢獻利潤,分擔投入成本。

                                     

                                    對于耗材器械經銷商來說,營銷方式或許也要從單個產品銷售,轉變為組合產品銷售。

                                     

                                    另外,在DRG付費下,國產醫療設備、耗材,或許會迎來新的發展機會。

                                     

                                    隨著國產醫械質量的進一步提高,過去熱衷于進口醫療器械“不差錢”的公立醫院,對性能好、性價比更高的國產醫療器械的需求會明顯提升。

                                     

                                    今年11月,DRG/DIP付費改革將在全國正式落地,醫療器械經銷商必須抓緊時間調整銷售模式了。不然,在醫保支付方式改革的“組合拳”下,只有被淘汰的命運。

                                     

                                    【來源:醫療器械經銷商聯盟 】

                                     

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